不妊治療について
(妊娠を望む方に)

一般的には、避妊をせずに1年間以上妊娠しない状態を「不妊症」と定義します。しかし、晩婚化・少子化の進む現代では、将来妊娠を検討している方は、1日でも早く妊娠を意識した行動を起こしていただきたいです。

『不妊』というとネガティブな言葉ですが、事前に取り組んでおくことで現状を把握したり、不妊の原因を取り除くことや、前もってより妊娠しやすい身体を準備することができるポジティブな取り組みだと思ってください。
今までは不妊症というと女性側の問題と捉えられてきましたが、実際には男性側に原因があるケースも多く、両者が協力して検査をすることが大切です。当院ではカップルの検査に対応が可能ですのでカップルが別々のクリニックに通う必要はありません。

妊娠の成立には女性の年齢の影響も大きく関わるため、早めの相談や検査が重要とされています。まずは安心して気軽に相談に来てください。

妊娠というゴールに向かって、身体的な治療と並行して、精神的なサポートやパートナーとの協力も非常に大切になります。
当院では人工授精(IUI)まで対応いたします。妊娠しやすい身体づくりのために栄養指導や不妊漢方治療などでも対応します。体外受精が必要な方は適切な施設にご紹介いたします。

不妊の主な原因

不妊の原因はさまざまですが、大きく分けて以下のような要因があります。

1. 女性側の要因

   排卵障害、卵管因子、子宮の異常(子宮筋腫、内膜症、奇形)、内分泌異常(甲状腺疾患・糖尿病など)、加齢や内膜症などによる卵子の減少・質の低下など。

2. 男性側の要因

   精子の数が少ない、運動率が低い、奇形精子が多いなど

3. 両者の要因

   お互いに軽度の問題を抱えている場合、複合的に妊娠しにくくなることがあります。

4. 原因不明

   すべての検査で問題が見つからない場合もあります。

不妊の原因は1つに限らず、いくつかの要素が重なっているケースも少なくありません。

不妊の背景にある疾患の症状

こんな症状ありませんか？

• 月経周期が不規則(短すぎる・長すぎる)
• 月経が来ない(月経が3か月以上ない)
• 月経痛が強く、鎮痛薬が手放せない
• 排卵日と思われる時期におりものや体調の変化がない
• セックスを継続しているのに1年以上妊娠しない
• 基礎体温が安定しない
• 性交渉がうまくいかない
• パートナーの精液検査で異常を指摘された

上記のような症状や経過がある方は、一度婦人科での相談をおすすめします。

不妊の検査・診断

不妊の原因を明らかにするためには、まずはカップルそれぞれの健康状態や生活背景を丁寧に問診し、そのうえで基本的な検査から始まります。

基礎体温の確認

毎朝の体温を記録し、排卵が規則的に起こっているかを判断します。高温期と低温期が明確に分かれていない場合、排卵障害が疑われます。

ホルモン検査

月経周期に応じて血液を採取し、FSH(卵胞刺激ホルモン)、LH(黄体形成ホルモン)、プロラクチン、エストラジオール、黄体ホルモン(プロゲステロン)などの値を測定。排卵の状態やホルモンバランスを確認します。

超音波検査(経腟エコー)

子宮や卵巣の形状、子宮内膜の厚さ、卵胞の成長などを確認します。子宮筋腫、子宮内膜症、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)などの異常も評価可能です。

子宮卵管造影検査(HSG)

造影剤を子宮内に注入し、X線で卵管の通過性や子宮腔の形状を確認。卵管の詰まりや癒着を診断するうえで非常に重要な検査です。
異常がある場合、卵管鏡下卵管形成術（FT）による日帰り手術にも対応しています。

子宮鏡検査

超音波で内膜ポリープや粘膜下筋腫、子宮奇形などの子宮内腔の異常があると診断した場合に実施する検査です。5～10分程度の痛みの少ない検査です。不安な方や痛みを感じやすい方は麻酔を使用することもできます。
内膜ポリープの切除は、当院での日帰り手術で対応が可能です。

精液検査(男性)

男性パートナーの精子の濃度、運動率、形態などを顕微鏡で詳しく調べ、男性側の不妊要因がないかを確認します。当院で検査ができます。
*必要時男性不妊の漢方治療・サプリ治療にも対応します。より詳細な診察や検査・泌尿器科的治療が必要と判断した場合は適切な施設に紹介いたします。

不妊の治療法

不妊治療は、年齢、身体的な状態、治療への希望、経済的な事情などを考慮しながら段階的に進めていきます。治療法にはさまざまな選択肢があり、それぞれの状況に応じて適切な方法を選ぶことが重要です。また、不妊治療は精神的なストレスを伴うことがあるため、必要に応じてカウンセリングの活用やパートナーとの話し合いも大切にしましょう。

タイミング法

基礎体温や超音波検査、ホルモン値などをもとに排卵日を予測し、性交渉の指導を行う方法です。

排卵誘発剤の使用

排卵が不安定、または無排卵の女性に対して用いられます。内服薬(例:クロミフェン、レトロゾール)や注射薬(例:FSH製剤やHMG製剤)を使用して卵巣を刺激し、排卵を促します。副作用や多胎妊娠のリスクにも注意が必要です。

人工授精(IUI)

排卵日にあわせて、洗浄・濃縮処理された精子を細いチューブで子宮内に注入する方法です。タイミング法で妊娠に至らなかったカップルや、軽度の男性不妊、性交困難などが対象になります。

体外受精(IVF)・顕微授精(ICSI)

当院では対応していませんので適切な施設にご紹介いたします。

不妊治療は「妊娠できる可能性を高める医療」です。決して「すぐに結果がでる」治療ではないため、焦らず、ご自身およびカップルのペースで取り組んでいくことが大切です。
当院では、丁寧な問診と検査をもとに、それぞれのカップルに最も合った治療法を提案しています。不妊治療は年齢の影響を受けやすいため、「少し気になる」「一歩踏み出そうか迷っている」と感じた時点で、できるだけ早めのご相談をおすすめします。

妊娠という目標に向かって歩むお二人を、私たちが医療面・心理面の両方からサポートいたします。

日帰り手術

当院では、女性特有の疾患に対してさまざまな検査や治療を行っています。入院の必要がない「日帰り手術」にも対応しています。身体への負担が少なく、回復も早いため、忙しい方や育児・介護などで長期入院が難しい方にも適した方法です。
子宮頸部ポリープ切除術、子宮内膜ポリープ切除術、卵管鏡下卵管形成術、バルトリン腺膿瘍切開術、流産手術、人工妊娠中絶手術などがあります。

日帰り手術の対象となる疾患と手術の内容

日帰り手術について

婦人科で行う日帰り手術は、忙しい日常の中でも身体への負担を最小限に抑えながら必要な医療を受けられる選択肢です。どの手術も医師の適切な診断と丁寧な説明のもと、安全に行います。
日帰り手術が適応となるかどうかは診察の上で判断されます。